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　　今年，我區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作全面展開，通過改革將逐步完善我區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生四大體系，健全八個(gè)制度，全力抓好五項(xiàng)工作，逐步實(shí)現(xiàn)全區(qū)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，不斷提高全民健康水平。

　　我區(qū)將完善醫(yī)藥衛(wèi)生四大體系，建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。全面加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，加強(qiáng)各級(jí)疾病預(yù)防控制、婦幼保健、優(yōu)生優(yōu)育、健康教育、衛(wèi)生監(jiān)督、應(yīng)急救治、采供血等公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)；繼續(xù)加強(qiáng)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)農(nóng)牧區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)施建設(shè)，完善基層公共衛(wèi)生服務(wù)功能，建立分工明確、信息互通、資源共享、協(xié)調(diào)互動(dòng)的公共衛(wèi)生服務(wù)體系。

　　進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)體系，在農(nóng)牧區(qū)進(jìn)一步健全以縣醫(yī)院(衛(wèi)生服務(wù)中心)為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；在拉薩市及各地區(qū)行署所在地逐步建立和發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，發(fā)展和完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

　　加快建立和完善以基本醫(yī)療保障為主體，其他多種形式醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)健康保險(xiǎn)為補(bǔ)充，覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次醫(yī)療保障體系。進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，重點(diǎn)解決國(guó)有關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)、國(guó)有困難企業(yè)等職工和退休人員，以及非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員和靈活就業(yè)人員的基本醫(yī)療保險(xiǎn)問題；進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度；進(jìn)一步完善以免費(fèi)醫(yī)療為基礎(chǔ)的農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療制度；進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，探索建立城鄉(xiāng)一體化的基本醫(yī)療保障管理制度。此外，做好城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療制度和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度之間的銜接，積極發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)，完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)大額商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。

　　建立健全藥品供應(yīng)保障體系。按照防治必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便、藏中西藥并舉的原則，實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，并將符合條件的藏藥品種納入我區(qū)地方基本藥物目錄。建立基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)保障體系，基本藥物實(shí)行政府公開招標(biāo)采購、統(tǒng)一配送。規(guī)范基本藥物使用，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集，加強(qiáng)合理用藥管理�；�本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥物報(bào)銷目錄，報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物。同時(shí)，規(guī)范藥品生產(chǎn)流通，嚴(yán)格市場(chǎng)準(zhǔn)入和藥品注冊(cè)審批，大力發(fā)展藥品現(xiàn)代物流和連鎖經(jīng)營(yíng)，扶持發(fā)展農(nóng)牧區(qū)零售藥店，建立便民惠民的農(nóng)牧區(qū)供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)。

　　我區(qū)將健全八大體制機(jī)制，保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系規(guī)范有效運(yùn)轉(zhuǎn)。一是健全協(xié)調(diào)統(tǒng)一的醫(yī)藥衛(wèi)生管理體制，實(shí)行全行業(yè)和屬地化管理，推進(jìn)公立醫(yī)院管理體制改革，進(jìn)一步完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理體制。二是健全高效規(guī)范的醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制，公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收支全部納入預(yù)算管理，轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制，建立規(guī)范的公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制，健全和完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制。三是健全政府主導(dǎo)的多元衛(wèi)生投入機(jī)制，繼續(xù)加大政府衛(wèi)生投入力度，完善政府對(duì)公共衛(wèi)生的投入機(jī)制，完善政府對(duì)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的投入機(jī)制，落實(shí)公立醫(yī)院政府補(bǔ)助政策，完善政府對(duì)基本醫(yī)療保障的投入機(jī)制，鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，大力發(fā)展醫(yī)療慈善事業(yè)。四是健全科學(xué)合理的醫(yī)藥價(jià)格形成機(jī)制，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理，改革醫(yī)藥價(jià)格形成機(jī)制，積極探索建立醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品供應(yīng)商的談判機(jī)制，發(fā)揮醫(yī)療保障對(duì)醫(yī)療服務(wù)和藥品費(fèi)用的制約作用。五是健全嚴(yán)格有效的醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制，建立健全區(qū)、地(市)、縣三級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系，加強(qiáng)城鄉(xiāng)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，完善醫(yī)療保障監(jiān)管，加強(qiáng)藥品監(jiān)管，建立信息公開、社會(huì)多方參與的監(jiān)管制度。六是健全可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)藥衛(wèi)生人才保障機(jī)制和科技創(chuàng)新機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，構(gòu)建健康和諧的醫(yī)患關(guān)系，推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生科技進(jìn)步。七是健全實(shí)用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)，大力推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè)，加快醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)，建立和完善醫(yī)療保障信息系統(tǒng)，建立和完善藥品監(jiān)管、藥品檢驗(yàn)檢測(cè)、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)信息網(wǎng)絡(luò)，建立基本藥物供求信息系統(tǒng)。八是健全醫(yī)藥衛(wèi)生法律、法規(guī)制度，加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生法制建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管。

　　此外，我區(qū)將全力抓好五項(xiàng)重點(diǎn)工作，加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，初步建立基本藥物制度，健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。通過醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，實(shí)現(xiàn)到2011年城鄉(xiāng)基層醫(yī)療服務(wù)體系進(jìn)一步健全，公共衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步完善，基本醫(yī)療保障制度覆蓋全體城鄉(xiāng)居民，國(guó)家基本藥物制度全面實(shí)施，公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作取得重要進(jìn)展，醫(yī)藥衛(wèi)生管理、運(yùn)行、投入、價(jià)格、監(jiān)管體制機(jī)制得到明顯改善，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性顯著提高，城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)差距逐步縮小，使全區(qū)人民群眾能夠“少得病、看得上病、看得起病、看得好病”。(馬曉艷 楊冬瓊)