根據(jù)2007年蘇州市政府102號令,從今年九月秋季新學期開始,蘇州將實施大學生醫(yī)保新政,在蘇州的大學生或蘇州籍在外就讀的大學生得重病之后,所需費用絕大部分將由大學生醫(yī);鹬Ц叮瑳]有了后顧之憂。據(jù)了解,這項政策不僅填補了蘇州全民基本醫(yī)療保險政策最后一塊“空白”,在全國范圍內(nèi)也鮮見。
福音
參保大學生最高每年獲賠20萬元
大學生醫(yī)保
覆蓋蘇州15萬學生
孟茜,蘇大法學院05級學生,所在班級團支書,還曾是二級運動員。2007年春天,孟茜被查出了白血病,從此這個家庭陷入苦難。為了挽救女兒的生命,一年多來,一向不求人的爸爸不得不四處借錢,大學校園里的師生為孟茜捐了款,參加的集體商業(yè)保險也提供了最高限額6萬元的保費。然而,這些相對于上百萬元的治療費用只能是杯水車薪。截至目前,這個家庭已經(jīng)花去一百多萬,負債60多萬元,然而孟茜仍然掙扎在生死線上。據(jù)一項調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,江蘇省大學生每年發(fā)生白血病、尿毒癥等重大疾病的比例大約為萬分之三。數(shù)萬、數(shù)十萬,甚至是上百萬的醫(yī)療費用壓得這些學生和家庭無法抬頭。
9月份即將實施的蘇州大學生醫(yī)保新政為這些重癥大學生帶來了福音——
蘇州市社保中心主任譚國明昨在接受記者采訪時表示,蘇州大學生醫(yī)療保險不同于商業(yè)保險,具有強制性、保障性、共濟性等特點。凡在蘇州市各類高等院校中接受普通高等學歷教育的全日制本科學生和非在職研究生、高職高專學生、技校與職校的大專段學生均需參加,共約有15萬左右大學生。像孟茜這樣的情況,只要在規(guī)定的時間里參保,每結算年度內(nèi),就可以結付最多20萬元的醫(yī)療費,將極大地緩解患病學生家庭的經(jīng)濟負擔。
此外,參保學生結算年度內(nèi)發(fā)生的符合規(guī)定的門診特定項目醫(yī)療費用,可按學生醫(yī)療保險基金按不同比例結付,其中,尿毒癥透析、惡性腫瘤化療放療、器官移植后抗排異藥物治療的費用,累計在10萬元以內(nèi)的部分,學生醫(yī)療保險基金可以支付90%。
而蘇州籍的大學生除了享受大學生醫(yī)保外,還可按《蘇州市區(qū)社會醫(yī)療救助辦法》享受政府醫(yī)療救助待遇,年度最高救助達到2萬元。而經(jīng)蘇州市民政、總工會認證的學生,還可享受實時醫(yī)療救助,這樣一來,蘇州籍的大學生即使患上大病,所產(chǎn)生的家庭經(jīng)濟負擔將會被社會及時加以分解。
學校和學生
每年各繳40元保費
采訪中,記者得知,為確保新學期每個大學生都能參加,目前蘇州市社保中心已經(jīng)制定出詳細的推廣計劃。
目前他們已經(jīng)趕制18萬份《告大學生書》,將在新學期到來后,通過各高校發(fā)放到每一個大學生手上,對大學生醫(yī)保的具體內(nèi)容進行解釋和說明。
據(jù)該《告大學生書》,今年秋季蘇州大學生將通過所在大學辦理參保手續(xù)。繳費標準為80元(其中個人繳費40元、學校繳費40元),繳費期為2008年9月-11月。凡在今年11月30日前辦妥申報繳費(免繳)手續(xù)的學生,就可在2008年9月1日至2009年12月31日期間享受大學生醫(yī)療保險待遇。
為此,政府財政將承擔買單托底的責任:
一是可報銷。蘇州用人單位的職工為其子女繳納的學生醫(yī)療保險費,可以由參保學生父母雙方單位各報銷50%。
二是可免繳。對于經(jīng)濟確實困難的低保家庭、低保邊緣家庭、特困職工家庭,及本人持有《中華人民共和國殘疾人證》等學生,免繳個人應繳費用,費用由財政部門予以補助。
三是劃轉(zhuǎn)基金。經(jīng)辦機構每月從基本醫(yī)療保險基金中按繳費工資基數(shù)的5%。轉(zhuǎn)入學生醫(yī);稹
四是政府兜底。學生醫(yī)療保險基金由財政專戶管理,當年基金不足支付時,由風險準備金予以調(diào)劑使用,風險準備金不足支付時,由本級財政負責承擔。
釋疑
大學生醫(yī)保比商業(yè)保險賠付更多
眼看9月1日開學在即,各高校的申報繳費就要開始了。為此蘇州社保部門近日提前開始就此事與在蘇幾大高校溝通協(xié)商。沒想到,少數(shù)幾所高校卻提出了不同意見:我們的學生就不參加了吧。明明是好事一樁,怎么就遇到了這樣的尷尬呢?
一所高校后勤保障處的一位處長表示,學校將近3萬本科生、研究生全部參加了商業(yè)保險,而且運作得還可以。而新政涉及學校、學生雙方繳費,每人每年80元的費用比眼下的商業(yè)保險要高出不少。
不過也有高校業(yè)內(nèi)人士指出,好事難辦的背后其實另有原因,F(xiàn)在不少高校都辦了商業(yè)保險,難免涉及一些商業(yè)利益在內(nèi),如果執(zhí)行了社會保險,必然會帶動這部分商業(yè)利益的調(diào)整,因此在推廣方面會遇到些阻力。而且在蘇高校有省屬、市屬之分,102號令出自蘇州市政府,對于省屬高校是否同樣具有強制性,可能會產(chǎn)生不同的理解。
對于高校的這種想法,該市社;鸸芾碇行闹魅巫T國明解釋,商業(yè)保險的封頂額度一般在十萬元以下,距絕大多數(shù)重大疾病的治療費用顯然還差很遠,學生發(fā)病賠付后很難再續(xù)保商業(yè)保險。而學生醫(yī)保的年度封頂額度一下提升到二十萬,發(fā)病后第二年還可以續(xù)保,保障功能可以說是增加了好幾倍。醫(yī)療保險是按照國務院的規(guī)定實行屬地管理,不管你是部屬院校、省屬市屬院校,都屬于這次蘇州市政府的規(guī)定范圍之內(nèi)。新政策執(zhí)行,總會有一個磨合與過渡期。但高校醫(yī)療納入社會醫(yī)保必定是大勢所趨。為了讓所有在校大學生都能以最小的投入擺脫對重大疾病的后顧之憂,希望這個磨合期越短越好。
鏈接
30年,大學生醫(yī)療保障“三步曲”
自恢復高考以來,中國大學生的醫(yī)療保障在30來年的時間里經(jīng)歷了公費醫(yī)療到商業(yè)醫(yī)療保險,而在這個過程中,大學生作為一個社會群體,醫(yī)療保障變得愈發(fā)脆弱。如今,隨著大學生加入社會醫(yī)療保險逐步進入實施階段,可以預見,大學生的醫(yī)療保障不再會是一個沉重的話題。
以前的大學生被人們視作天之驕子,只要進入大學,他們就披上了國家干部的身份,學生在學校生病到學校自己的醫(yī)院或者指定醫(yī)院看病,費用幾乎全報銷,這也就是公費醫(yī)療。1998年之后,原來的公費醫(yī)療制度和勞保醫(yī)療制度逐步被新建立的職工基本醫(yī)療保險制度取代了。在醫(yī)改之前,大學生享受公費醫(yī)療,看病吃藥國家全包。
醫(yī)改后,大部分院校通過“國家拿一點,學校負擔一點,個人承擔一點”的方式負擔醫(yī)療費用,但遠遠不夠支出。由于現(xiàn)有的醫(yī)療保障制度不足以保障重病大學生,甚至在某種程度上完全依靠家庭自身,很多大學出于人道和關愛,想方設法地通過各種愛心渠道為重病大學生募捐,但是對于一個具體的高校來說,如果大病學生人數(shù)稍微多幾個,學校就吃不消了,學生也會出現(xiàn)愛心疲憊。針對這種現(xiàn)狀,去年蘇州大學開始嘗試推出愛心互助基金;饋碓粗饕商K州大學全日制在籍本科生、研究生自愿繳納,基金繳納標準為每生每年10元人民幣,按正常學制一次性收取。而更多的高校是在學生自愿的前提下幫學生購買商業(yè)保險。事實上,一些貧困大學生購買商業(yè)保險的能力很有限,于是大學生醫(yī)療保障成了一個被社會遺忘的角落。
如今,蘇州推行的大學生參加醫(yī)保的做法,則將大學生醫(yī)療保障向前推了一大步,有望使得大學生獲得真正的醫(yī)療保障。(薛馬義 單成志 楊志敏)
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