隨著人民生活水平的提高,我國(guó)冠心病的發(fā)病率和死亡率也逐年升高,并有患者年輕化趨勢(shì)。
造成冠狀動(dòng)脈狹窄或阻塞的最常見(jiàn)原因是動(dòng)脈粥樣硬化。動(dòng)脈粥樣硬化是一種累及全身各部位動(dòng)脈血管的慢性疾病,從兒童時(shí)代就開(kāi)始緩慢發(fā)展,并持續(xù)進(jìn)展,可能在中年或中老年時(shí)出現(xiàn)臨床癥狀。因此,讓更多人了解冠心病如何有效防治,已成當(dāng)務(wù)之急。
最兇險(xiǎn):心肌梗死和猝死
冠心病分五種類(lèi)型,分別是無(wú)癥狀型、心絞痛型、心肌梗死型、缺血性心肌病型、猝死型。其中最為兇險(xiǎn)的表現(xiàn)是心肌梗死和猝死。
心絞痛型 冠心病心絞痛典型的表現(xiàn)為胸口感覺(jué)像石頭壓著,或者被抓住一樣,覺(jué)得氣也透不出來(lái),甚至有快要死的感覺(jué)。疼痛可波及心前區(qū),并向左肩、左上肢內(nèi)側(cè)放射。發(fā)作時(shí)常被迫立即停止活動(dòng)。時(shí)間一般持續(xù)5-10分鐘,休息或服用硝酸甘油(或消心痛、麝香保心丸)后,在1-2分鐘內(nèi)可以緩解。上述感覺(jué)多在體力活動(dòng)、勞累、精神激動(dòng)、寒冷、飽餐后出現(xiàn)。有時(shí)疼痛部位可表現(xiàn)在上腹部、下頜、左肩胛甚至牙齒,還有些人表現(xiàn)為體力活動(dòng)后出現(xiàn)胸悶、心慌、氣短,停下休息后可以緩解。
心肌梗死型 典型表現(xiàn)為程度更重、持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)的心絞痛感覺(jué),心絞痛感覺(jué)通常持續(xù)30分鐘以上,服硝酸甘油不能緩解。
缺血性心肌病型 如果心臟長(zhǎng)期缺血、缺氧,最終可能出現(xiàn)慢性心力衰竭,一有風(fēng)吹草動(dòng)就會(huì)反復(fù)發(fā)作,需要住院治療,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
猝死型 有些冠心病甚至一開(kāi)始就表現(xiàn)為猝死,深受人們喜愛(ài)的相聲大師馬季、侯耀華等都是因?yàn)楣谛牟“l(fā)病而猝死家中的。
未病先防,看懂“易病信號(hào)”
一般說(shuō)來(lái),冠心病是由多種因素導(dǎo)致的。目前比較明確的易患冠心病的高危信號(hào)有:血脂異常,特別是血低密度脂蛋白膽固醇升高;高血壓;糖尿病;吸煙;遺傳因素:冠心病有一定遺傳性,尤其直系親屬年齡較輕(男性≤45歲,女性≤55歲)就發(fā)生心肌梗死的家庭;體力活動(dòng)減少和肥胖;酗酒;性情急躁、爭(zhēng)強(qiáng)好勝;高熱量、高脂肪飲食等。
上述高危因素中,絕大部分是可以通過(guò)個(gè)人努力或藥物治療來(lái)糾正的,所以,發(fā)現(xiàn)“易病信號(hào)”的人,無(wú)論是否得了冠心病,均應(yīng)注意以下幾點(diǎn)。
首先,要戒煙。其次,要建立良好的生活習(xí)慣和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。生活需規(guī)律化,避免精神緊張,還應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。再次,飲食控制。盡量減少食用各種油膩食物、蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟等,攝入適量蛋白質(zhì),宜多吃粗糧。飲食宜清淡、低鹽。對(duì)合并高血壓者,食鹽攝入量應(yīng)每天控制在5克以下。多吃水果、蔬菜。
已病防變,警惕“發(fā)病信號(hào)”
冠心病造成人類(lèi)危害的主要原因是易突發(fā)急性心肌梗死或猝死。雖然目前還不能對(duì)急性心肌梗死或猝死做到準(zhǔn)確預(yù)測(cè),但有些信號(hào)提示發(fā)生急性心肌梗死或猝死的危險(xiǎn)性增加,應(yīng)充分重視這些信號(hào),包括:
新出現(xiàn)的冠心病心絞痛癥狀,或新出現(xiàn)的活動(dòng)耐力的下降。
原有冠心病心絞痛癥狀的患者,心絞痛較原來(lái)發(fā)作頻率增加、持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)、程度加重,或休息時(shí)也出現(xiàn)心絞痛發(fā)作。
出現(xiàn)上述高危信號(hào)的患者,需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)一步檢查,尤其冠狀動(dòng)脈造影檢查。此外,冠心病患者要注意綜合治療,堅(jiān)持長(zhǎng)期治療。有效的藥物治療能夠減緩冠心病的進(jìn)一步發(fā)展。
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