中新網(wǎng)5月12日電 人民日報報道說，在廣州防治工作中，“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”的三級監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)發(fā)揮了十分有效的作用。進(jìn)入4月和5月，廣州疫情出現(xiàn)了轉(zhuǎn)折性變化，病例明顯減少，甚至有幾天出現(xiàn)“零報告”的記錄。報道介紹了這個中國最早建立的非典監(jiān)測網(wǎng)。
完善報告系統(tǒng)，提高監(jiān)測責(zé)任，確保疫情報告準(zhǔn)確及時
2003年1月28日，廣州市疾病控制中心接到第一例市內(nèi)非典報告。聯(lián)想到不久前在廣東省河源、中山等市所出現(xiàn)的不明肺炎病例，廣州市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)意識到，這不是普通疾病。如果控制不好，可能會造成大面積的傳播。于是，立即指示廣州市疾控中心，第一時間組織流行病學(xué)調(diào)查和樣本采集，對全市醫(yī)療控制機(jī)構(gòu)發(fā)出了工作指引和病例報告要求。
廣州市疾控中心以最快速度建立了一整套疫情報告的流程、報表和相應(yīng)的操作規(guī)程。該監(jiān)測報告系統(tǒng)規(guī)定：醫(yī)院在接到疑似病例后，應(yīng)報告當(dāng)?shù)貐^(qū)、縣疾控中心，區(qū)、縣疾控中心應(yīng)立即對病例進(jìn)行個案調(diào)查，詳細(xì)了解病人個人癥狀、過去一周去過哪些地方、個人職業(yè)、家中或同事、朋友中有無發(fā)生同樣癥狀等情況；并對密切接觸的人群進(jìn)行隔離，對患者所處環(huán)境進(jìn)行相應(yīng)的消毒。核實(shí)無誤后立即報告上級衛(wèi)生和疾控部門。
1月31日下午，廣州市13個區(qū)、縣疾控中心宣布，從即日起對這種不明病因肺炎實(shí)行“零報告”和“日報告”制度，全面啟動市、區(qū)、街道三級監(jiān)測報告系統(tǒng)。這成為中國最早建立的非典監(jiān)測網(wǎng)。
按照傳染病管理模式，病例按戶口所在地進(jìn)行調(diào)查。2月1日，有醫(yī)院反映，出現(xiàn)多家疾控中心對同一收治醫(yī)院的病例進(jìn)行調(diào)查的情況。廣州市衛(wèi)生局和疾病控制中心及時調(diào)整：醫(yī)院屬地疾控部門負(fù)責(zé)該醫(yī)院住院病人的流行病學(xué)調(diào)查，而常住地疾控部門進(jìn)行疫點(diǎn)處理和對患者及其密切接觸者的跟蹤，并核實(shí)、合并各類疫情報表。這種及時調(diào)整，既避免了重復(fù)勞動，也保證了疫情數(shù)據(jù)的完整和準(zhǔn)確。
建立疑似病例的數(shù)據(jù)庫，保證及時發(fā)現(xiàn)感染者
由于當(dāng)時正是流感多發(fā)季節(jié)，疾病報告過程中會出現(xiàn)許多疑似病例，但為保證及時發(fā)現(xiàn)感染者，將每一例患者的傳播性減到最低，廣州市各級疾控中心接到疑似病例的報告后，仍然按照確診病例的方式處理，并另外建立了一個疑似病例的數(shù)據(jù)庫，定期派專人對疑似病例進(jìn)行回訪，力求盡快掌握疑似病例的最終結(jié)果。
廣州市疾控中心主任杜琳說：“雖然大量的疑似病例加大了疾控中心的難度和強(qiáng)度，但為了對人民負(fù)責(zé)，再難再煩我們也不敢有一絲的疏忽和大意。”
從2003年春節(jié)到現(xiàn)在，廣州市、區(qū)(縣)兩級疾控中心為非典疫情的監(jiān)測和報告付出了大量辛勤勞動，每一個數(shù)據(jù)都包含著他們的心血，每例病例都經(jīng)過他們與患者面對面的核實(shí)。
4月初，世界衛(wèi)生組織考察組專家在廣州市疾控中心考察時，對其電腦數(shù)據(jù)庫、每天的報告表格和特殊聚集性病例分析等資料，進(jìn)行詳細(xì)詢問和檢查。他們高度評價說，這些數(shù)據(jù)真實(shí)可靠。
重點(diǎn)監(jiān)控學(xué)校、社區(qū)，有效防止群體感染事件
學(xué)校、社區(qū)是廣州市各級疾控中心重點(diǎn)監(jiān)控單位，并為此成立專門管理小組，制定印發(fā)了《工作指引》，加強(qiáng)對學(xué)校和社區(qū)的隔離、消毒、防護(hù)、通風(fēng)等工作。
4月11日，廣州市疾控中心接到一名中學(xué)生確診病例報告，立即會同學(xué)校所在區(qū)疾控中心，前往現(xiàn)場調(diào)查與分析。調(diào)查包括：學(xué)校有無其他疑似患者、患者隔離情況、發(fā)病時間至兩周前學(xué)校人員的相關(guān)健康情況、推想病例的關(guān)聯(lián)性、描述流行概貌等。同時，對學(xué)校的人員構(gòu)成、環(huán)境布局及教學(xué)活動作現(xiàn)場考察。要求學(xué)校另設(shè)獨(dú)立課室供患者所在班上課，對原來課室和所在宿舍強(qiáng)化消毒，建立晨檢與日報制度，并根據(jù)該病的敏感性，對學(xué)生進(jìn)行必要的心理輔導(dǎo)與照料，消除恐慌和焦慮。由于控制及時，該學(xué)校沒有同樣病例發(fā)生。
2月是廣州非典疫情高峰期。全市報告發(fā)現(xiàn)病例最多的一天達(dá)56例。由于實(shí)行了“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”的監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，有效地防止了小區(qū)、學(xué)校、機(jī)關(guān)和團(tuán)體等群體感染事件。
流動、農(nóng)業(yè)人口納入監(jiān)測視線，不許出現(xiàn)監(jiān)控漏點(diǎn)
3月6日，廣州市疾控中心接到報告稱，市傳染病醫(yī)院有兩位加拿大籍華人被確診患非典。疾控中心當(dāng)天即進(jìn)行個案調(diào)查，最后獲知其返廣州之前已經(jīng)發(fā)病，便迅速查清其從3月1日發(fā)病至3月6日入院的活動情況，確定密切接觸者，并通知相關(guān)疾控衛(wèi)生部門作必要的消毒與隔離措施。
廣州市疾控中心副主任王鳴說，對市內(nèi)流動人員必須區(qū)分其常住地址、單位地址和主要活動場所，根據(jù)其活動內(nèi)容確定接觸人員及其強(qiáng)度，結(jié)合發(fā)病時間與活動時間，做到全面消毒與隔離觀察。對于流入病例，必須控制治療，決不能讓尚具傳染性的病例流出。
廣州市的農(nóng)業(yè)人口主要集中在白云、芳村、番禺、從化和增城等地。到目前為止，確診病例為12例。由于這些感染者洗腳上田已久，主要為市區(qū)內(nèi)感染。但廣州市各級疾控中心沒有絲毫大意，繼續(xù)派出專業(yè)人員對農(nóng)村衛(wèi)生站醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行專門培訓(xùn)，要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生站一旦發(fā)現(xiàn)有疑似患者，不要截留或拒收，要立即送到有條件的醫(yī)院進(jìn)行隔離檢查，并報告當(dāng)?shù)丶部刂行暮托l(wèi)生防疫部門。(記者：冒浩文)
