中新社北京六月八日電題：中國(guó)醫(yī)療體系能否抵御SARS侵襲？
中新社記者 阮煜琳
中國(guó)的SARS之戰(zhàn)初步告捷。人們?cè)诟械綗o限寬慰的同時(shí)，也看到中國(guó)社會(huì)疾病防治體系還存在著難盡人意的現(xiàn)狀：孱弱的疾病預(yù)防控制體系、乏力的公共衛(wèi)生財(cái)政支持、城鄉(xiāng)之間衛(wèi)生資源的不平等分配。有關(guān)專家日前指出，此次SARS危機(jī)無異一劑“苦口良藥”，使我們重新審視中國(guó)社會(huì)醫(yī)療防疫體系和應(yīng)急能力。
從四月份SARS日益猖獗以來，中國(guó)政府及時(shí)對(duì)SARS這個(gè)陌生的傳染病采取了一系列有效的應(yīng)急措施。此間人士認(rèn)為，透過SARS之戰(zhàn)，可以看出中國(guó)政府負(fù)責(zé)任的大國(guó)風(fēng)范和處理危機(jī)的能力。但也不得不承認(rèn)，上述舉動(dòng)正是中國(guó)缺乏有效的應(yīng)急機(jī)制、完善的防疫體系以及對(duì)公共衛(wèi)生投入不足的顯現(xiàn)。
回顧中國(guó)衛(wèi)生防疫體系的歷史可以看到，建國(guó)后政府非常重視公共衛(wèi)生事業(yè)，曾給予了大量的人、財(cái)、物上的有力支持與保障，到二十世紀(jì)七十年代，農(nóng)村合作醫(yī)療的覆蓋率達(dá)到全國(guó)行政村的百分之九十，“合作醫(yī)療”與農(nóng)村“保健站”及數(shù)量巨大的“赤腳醫(yī)生”隊(duì)伍，成為解決中國(guó)廣大農(nóng)村缺醫(yī)少藥的有效力量。
然而隨著醫(yī)院的市場(chǎng)化，到二十世紀(jì)九十年代初期，農(nóng)村醫(yī)療保障制度在中國(guó)百分之九十以上的農(nóng)村地區(qū)成為空白。九十年代末，農(nóng)村人口占全國(guó)人口的百分之七十以上，而政府對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的總投入中，農(nóng)村衛(wèi)生費(fèi)用僅占百分之二十，城鄉(xiāng)之間的衛(wèi)生資源呈現(xiàn)出明顯的分配不平等狀況。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前在全世界一百九十九個(gè)國(guó)家和地區(qū)公共衛(wèi)生投資的排位中，中國(guó)居一百八十八位。此間專家指出，從一九八O年起的二十年間，政府衛(wèi)生支出逐年下降，平均每年下降一個(gè)百分點(diǎn)，其間國(guó)家在公共衛(wèi)生的投入平均下來僅為每人兩元錢。在此背景下，捉襟見肘的疾病預(yù)防控制體系自然十分孱弱。
人吃五谷雜糧，難免生老病死，而其中“病”的問題，不僅是中國(guó)億萬老百姓日常生活中不可避免的事，也是關(guān)乎百姓切身利益的、政府不可回避的民生問題。
專家呼吁，吸取SARS帶給我們的教訓(xùn)，從國(guó)計(jì)民生的角度盡快建立盡快構(gòu)建一個(gè)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、一體化聯(lián)動(dòng)的疾病防治網(wǎng)絡(luò)，逐步建立統(tǒng)一的覆蓋城鄉(xiāng)的公共服務(wù)體系，打破目前城鄉(xiāng)割裂的二元社會(huì)格局，推進(jìn)社會(huì)保障體系，尤其是農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生防疫體系的建設(shè)，從根本上解決這一事關(guān)民生的問題。
中國(guó)社會(huì)科學(xué)院社會(huì)學(xué)研究所副所長(zhǎng)李培林在采訪中說，現(xiàn)在，農(nóng)村醫(yī)療體系已經(jīng)接近崩潰，要重建農(nóng)村醫(yī)療體系，離不開政府的投入。應(yīng)以貧民為對(duì)象，滿足他們的基本生活需求，政府的責(zé)任是保障貧民也有公共醫(yī)療這個(gè)底線。
同時(shí)，在公共醫(yī)療的重建過程中，需要建立相應(yīng)的社會(huì)核算體制，減少政府投入的不確定性，避免投入不足或高投入、低效益的問題。
另外，在公共衛(wèi)生領(lǐng)域應(yīng)建立應(yīng)急系統(tǒng)。各地除了建立“一二O”急救中心外，還應(yīng)針對(duì)危機(jī)不確定性的特點(diǎn)，建立具有協(xié)調(diào)能力的快速反應(yīng)機(jī)制。
李培林指出，醫(yī)療體系的管理應(yīng)該是多層次的，面對(duì)社會(huì)中存在富人階層的狀況，國(guó)家應(yīng)允許私人資本進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，彌補(bǔ)單純的國(guó)家醫(yī)療不足的現(xiàn)狀，讓每個(gè)人都感到醫(yī)療供給的充足。
這位社會(huì)學(xué)家最后說，這次SARS危機(jī)對(duì)某些領(lǐng)域來說無異一劑“良藥”�，F(xiàn)在不僅農(nóng)村沒有社會(huì)保障體制，城市的社會(huì)保障體制也需要進(jìn)一步完善。所以，建立城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的、一體化的醫(yī)療保障體制對(duì)中國(guó)來說還有漫長(zhǎng)的路要走。
