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天價醫(yī)藥費事件暴露監(jiān)管漏洞 存在嚴重管理問題(3)

2006年04月27日 13:56

  醫(yī)護人員利益與科室利益不分

  在這起“天價醫(yī)藥費”事件中,高額的醫(yī)療費用支出是引發(fā)事件的重要因素。而“天價”產(chǎn)生的背后,實際上是醫(yī)護人員個人收入與科室收入的緊密聯(lián)系。

  聯(lián)合調(diào)查組初步證實,多收患者翁文輝住院費20.7萬余元。其中,哈醫(yī)大二院在翁文輝住院期間,違反《黑龍江省物價局、黑龍江省衛(wèi)生廳關于下發(fā)全省統(tǒng)一歸并后的醫(yī)療服務價格項目的通知》等文件規(guī)定,自立項目2項,多收費1350元;超標準收費9項,27547元;重復收費29項,12517元;收取費用未做相應的檢驗、檢查、治療和未使用耗材等47項,多收費18605元;分解項目多收費50750元;未使用藥品多收費52896元;臨床輸血申請單小于財務結(jié)算單數(shù)量23820毫升,多收費43829元。以上7個方面總計多收費207494元,占總收費138.9萬元的15%。

  調(diào)查組認為,哈醫(yī)大二院違反《衛(wèi)生部關于加強行業(yè)作風建設的意見》、衛(wèi)生部《關于加強醫(yī)療機構(gòu)財務部門管理職能、規(guī)范經(jīng)濟核算與分配管理的規(guī)定》等文件規(guī)定,將科室收入與個人收入直接掛鉤,按比例提取科室收入進行獎金分配,促使科室片面追求經(jīng)濟效益,在一定程度上引發(fā)了多收費現(xiàn)象,這是導致醫(yī)院多收患者翁文輝住院費的主要原因之一。

  醫(yī)院監(jiān)督和醫(yī)院利益不分

  患者翁文輝的長子翁強,在父親住院期間曾對治療措施、收費及貴重藥品使用等情況向心外ICU提出質(zhì)疑。父親病故后,他又于8月12日向院領導反映。但哈醫(yī)大二院始終不能正確對待患者反映的情況,而是上上下下采取種種方法,逃避責任。

  心外ICU主任于玲范為掩蓋違規(guī)計費和醫(yī)療過程中的問題,違反《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療事故處理條例》和《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》的有關規(guī)定,在護士長郭曉霞的協(xié)助下,組織有關醫(yī)護人員大量涂改翁文輝的醫(yī)療文書共372處,其中病程記錄26處,長期醫(yī)囑34處,臨時醫(yī)囑43處,長期醫(yī)囑執(zhí)行單33處,特護記錄236處。更為嚴重的是,于玲范在給翁文輝使用惡性腫瘤患者慎用的藥品“珍怡”(生長激素)后,將本人做出的用藥決定在病程記錄中偽造為北京專家的會診意見。

  翁強的投訴,沒有引起醫(yī)院黨政主要領導的足夠重視,在院內(nèi)組織的兩次調(diào)查中,院黨委副書記、紀委書記楊慧,兩次作為調(diào)查組組長,面對本院發(fā)生的醫(yī)護人員違法違規(guī)偽造和大量涂改醫(yī)療文書、違規(guī)多收費的嚴重損害群眾利益的問題,不僅沒有深入扎實地查清主要問題,甚至還得出少收患者1萬元的結(jié)論。醫(yī)院領導用不符合事實的調(diào)查結(jié)果應對患者家屬,向上級機關提供不真實的信息。

  于是本應負責行風建設工作的醫(yī)院監(jiān)督部門,卻因醫(yī)院監(jiān)督和醫(yī)院利益不分開,在自家的問題面前失去了監(jiān)督職能,產(chǎn)生了一致對“外”的行為。

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編輯:邱觀史】
 

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