有人甚至擔(dān)心十幾年后,突然跑出幾個(gè)小孩來(lái)管自己叫爸爸;有人說(shuō)再窮也不能用這個(gè)來(lái)?yè)Q錢,否則被人家知道肯定受鄙夷。
精子庫(kù):拷問(wèn)倫理與法律
因高品質(zhì)捐贈(zèng)精子短缺,上海人類精子庫(kù)在2009年以前將不再接受試管嬰兒手術(shù)的預(yù)約。據(jù)悉,上海至少有10萬(wàn)對(duì)夫婦因不孕不育需要就診,其中男子無(wú)精或少精占半數(shù)。上海精子庫(kù)每年為2000對(duì)夫婦實(shí)施人工授精,而每年來(lái)上海“求子”的夫婦則多達(dá)5000對(duì)。
在北京市海淀區(qū)大慧寺路12號(hào),有一個(gè)機(jī)構(gòu)——國(guó)家人口和計(jì)劃生育委員會(huì)科研所人類精子庫(kù)。據(jù)悉,目前,全國(guó)正式設(shè)立的人類精子庫(kù)已有10家,國(guó)內(nèi)第一家卵子庫(kù)正在籌建中。
什么叫“捐精”
陳振文是國(guó)家人口和計(jì)劃生育委員會(huì)生殖健康醫(yī)療中心的主任。他告訴筆者,人類輔助生殖技術(shù)ART 是采用人工干預(yù)的方式治療不孕不育夫婦以達(dá)到生育的目的,包括人工授精和試管嬰兒兩大類。人工授精按照授精所用精液來(lái)源不同可分為三類:丈夫精液人工授精AIH;供者精液人工授精AID;混合精液人工授精AIM 。陳振文說(shuō),凡是年齡在22周歲至45周歲的健康公民,在充分知情并簽署《供精知情同意書(shū)》的情況,都可自愿捐精。在捐精者留下初篩精液樣本后,按照衛(wèi)生部技術(shù)規(guī)范要求,技術(shù)人員要對(duì)精液質(zhì)量進(jìn)行檢測(cè),各項(xiàng)指標(biāo)高于正常人標(biāo)準(zhǔn)才適合捐獻(xiàn)。如果精液質(zhì)量合格,技術(shù)人員就會(huì)向捐精者預(yù)約下一步的健康體檢和抽血化驗(yàn)檢查,經(jīng)過(guò)有無(wú)傳染病和遺傳病史等問(wèn)題的詢問(wèn)后,進(jìn)行采集精子和醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)檢測(cè)并建立資料庫(kù)。各項(xiàng)指標(biāo)合格后,便可正式供精。
捐精者捐出的精子,會(huì)被貯藏在-196℃的液氮罐里,需要時(shí)再取出。捐精者根據(jù)個(gè)人身體狀況和時(shí)間安排供精,但總捐獻(xiàn)次數(shù)應(yīng)不少于10次至15次。完成最后一次捐精后六個(gè)月,還需要再做一次健康檢查。所有精子標(biāo)本經(jīng)過(guò)180天的檢疫期,捐精者重復(fù)抽血檢查合格后,冷存的精液方可被臨床使用。
陳振文說(shuō),捐精雖是一種無(wú)償?shù)娜说乐髁x行為,但為了補(bǔ)償捐精者的付出,各精子庫(kù)會(huì)支付一定數(shù)額的交通誤工補(bǔ)助。記者從陳振文提供的一份宣傳冊(cè)上看到,給付捐精者的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)是,初篩咨詢簽署知情同意書(shū)并留取精液檢查者,補(bǔ)助20元;合格志愿者每次捐獻(xiàn)精液達(dá)到衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn),補(bǔ)助交通誤,工費(fèi)200元;志愿者捐獻(xiàn)合格精液總量達(dá)到要求,檢疫6個(gè)月后復(fù)查合格者,給予愛(ài)心獎(jiǎng)勵(lì)1000元。
另?yè)?jù)陳振文介紹,精子庫(kù)對(duì)志愿捐精者的個(gè)人隱私包括身份資料和身體檢查等信息都會(huì)嚴(yán)格保密,捐精者的姓名和捐獻(xiàn)的冷凍精液等全部用代碼表示,且根據(jù)規(guī)定,接受供精者及其后代和志愿者之間保持“互盲”,捐精者對(duì)其捐獻(xiàn)精液產(chǎn)生的后代沒(méi)有任何權(quán)利和義務(wù)。
法律問(wèn)題頻出,專家呼吁盡快立法
中國(guó)衛(wèi)生法學(xué)會(huì)常務(wù)理事、北京市人大常委會(huì)立法咨詢專家陳志華告訴筆者,人工輔助生殖領(lǐng)域的確時(shí)有法律案件發(fā)生。他說(shuō):“實(shí)踐中常見(jiàn)的法律問(wèn)題和相關(guān)案例涉及兩方面,一是人工輔助生育的孩子與接受輔助生育技術(shù)的夫婦之間的法律關(guān)系(如孩子的繼承權(quán)、受教育權(quán)、監(jiān)護(hù)人、贍養(yǎng)義務(wù)等)。法律規(guī)定,他們之間的法律權(quán)利義務(wù)與婚生孩子和父母之間的權(quán)利義務(wù)完全一致;二是捐精者和接受捐贈(zèng)者的相關(guān)權(quán)利被實(shí)施人工輔助生育技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和精子庫(kù)侵犯時(shí),究竟該怎樣保護(hù)自己的權(quán)益?”
陳志華向筆者介紹了這樣一個(gè)案例。一對(duì)夫婦到一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受人工輔助生殖技術(shù),醫(yī)患雙方約定采用A方案人工生育,但在治療過(guò)程中醫(yī)方未經(jīng)患方同意改成了自認(rèn)為效果更佳的B方案。患方后起訴至法院,要求醫(yī)方承擔(dān)醫(yī)療服務(wù)合同違約責(zé)任,患方勝訴。陳志華:“一般來(lái)講,在人工輔助生育過(guò)程中,醫(yī)療機(jī)構(gòu)侵犯捐精者和接受捐精者的相關(guān)權(quán)益(如知情權(quán)、隱私權(quán)、健康權(quán))時(shí),后者可以通過(guò)合同違約的訴訟或者民事侵權(quán)的訴訟,要求法院維護(hù)相關(guān)權(quán)益。”
“捐獻(xiàn)精子帶來(lái)的法律、倫理和社會(huì)問(wèn)題的確不少”,陳志華補(bǔ)充道,捐精過(guò)程中任何一個(gè)環(huán)節(jié)在執(zhí)行時(shí)不按法律操作,都可能會(huì)給捐精者帶來(lái)一系列不可預(yù)知的問(wèn)題。
近年來(lái),人類輔助生殖技術(shù)不斷成熟并被推廣,涉及的法律問(wèn)題也隨之而來(lái),但我國(guó)目前尚沒(méi)有相關(guān)成型法律出臺(tái),導(dǎo)致這一領(lǐng)域法律盲點(diǎn)和司法空白的出現(xiàn)。
陳振文指出,國(guó)家應(yīng)在時(shí)機(jī)成熟時(shí)對(duì)這一領(lǐng)域進(jìn)行專門立法,且法律中應(yīng)特別對(duì)依靠人類輔助生殖技術(shù)生下的子女在享有權(quán)利和義務(wù)方面加以說(shuō)明,同時(shí)對(duì)從業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合法性進(jìn)行規(guī)范。精子庫(kù):拷問(wèn)倫理與法律
借精生子的道德束縛和倫理困惑
中國(guó)人民大學(xué)倫理學(xué)與道德建設(shè)中心教授龔群向筆者介紹說(shuō):“目前輔助生殖技術(shù)主要面臨保密和子女后代知情權(quán)的問(wèn)題!
龔教授強(qiáng)調(diào),在相關(guān)法律法規(guī)出臺(tái)前,醫(yī)院及提供精子的機(jī)構(gòu)應(yīng)作好有關(guān)規(guī)定,一是加強(qiáng)保密,二是簽訂詳細(xì)協(xié)議,避免事后糾纏。其實(shí)輔助生殖技術(shù)本身是值得提倡的,關(guān)鍵是實(shí)施這項(xiàng)技術(shù)的相關(guān)規(guī)定有待進(jìn)一步完善。涉及的倫理和道德問(wèn)題需要供受雙方以及社會(huì)的認(rèn)可和贊同,相關(guān)法律的盡快出臺(tái),避免捐精這一人群受到歧視。
陳振文認(rèn)為,捐精與獻(xiàn)血一樣,都是最高尚的人道主義奉獻(xiàn)。
“但很多人還是擺脫不了內(nèi)心的束縛,拒絕或反對(duì)捐精!标愓裎恼f(shuō),有人甚至擔(dān)心十幾年后,突然跑出幾個(gè)小孩來(lái)管自己叫爸爸;有人說(shuō)再窮也不能用這個(gè)來(lái)?yè)Q錢,否則被人家知道肯定要被鄙夷。
事實(shí)上,根據(jù)規(guī)定,接受供精者及其后代和捐精者之間是保持“互盲”的,捐精者對(duì)其捐獻(xiàn)精液產(chǎn)生的后代沒(méi)有任何權(quán)利和義務(wù),由此引發(fā)的相關(guān)醫(yī)學(xué)倫理問(wèn)題,醫(yī)院在接診時(shí),都會(huì)如實(shí)告知患者。實(shí)施手術(shù)的夫婦,也會(huì)簽署一份知情同意書(shū),其中有一條,“男方知道孩子是通過(guò)供精人工授精手術(shù)的產(chǎn)物,承認(rèn)因此而孕育的兒童,不論其在幼年或成年后,享有親生子女同等的法律權(quán)利”。
但借精生子畢竟打破了一般的社會(huì)倫理觀念,會(huì)讓不少人產(chǎn)生疑問(wèn),一旦生下孩子,誰(shuí)才是他或她的父親?是自己不能生育的丈夫,還是提供精子的志愿者?(王地 王建新)