中新網(wǎng)廣州3月9日電 (蔡敏婕 劉馨齡)慢性移植物抗宿主病(cGVHD)是異基因造血干細胞移植后最常見的并發(fā)癥之一，發(fā)生率高達30%至70%。東莞臺心醫(yī)院南方春富血液病研究院血液外科主任廖建云接受采訪時表示，該病對青少年患者危害復雜，及時防治尚有逆轉(zhuǎn)可能。

　　異基因造血干細胞移植主要用于治療惡性血液疾病或腫瘤，如白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、再生障礙性貧血、地中海貧血等。

　　在異基因造血干細胞移植中，干細胞來自健康個體，而非患者本人的捐獻。目前臨床上接受異基因造血干細胞移植的患者中，有很大比例的患者面臨“慢性排異”反應。

　　“這個疾病本質(zhì)是免疫系統(tǒng)攻擊宿主器官引發(fā)的慢性纖維化病變，可累及皮膚、黏膜、肝臟等多個系統(tǒng)。”廖建云指出，患者常表現(xiàn)為皮膚硬化、干眼癥、口腔潰瘍、關節(jié)活動受限。

　　對于兒童及青少年患者，慢性移植物抗宿主病的危害更為復雜。生長發(fā)育期的孩子長期使用糖皮質(zhì)激素等免疫抑制劑，會導致骨密度下降、性腺發(fā)育遲緩和身高停滯。青少年患者因外貌改變、社交受限產(chǎn)生的心理創(chuàng)傷，疊加治療依從性差、家庭經(jīng)濟壓力等問題。

　　目前，慢性移植物抗宿主病一線治療依賴糖皮質(zhì)激素，但約50%患者存在激素耐藥或無法耐受副作用。“長期使用免疫抑制劑會導致感染風險激增，而反復感染又會誘發(fā)疾病復發(fā)，形成惡性循環(huán)。更嚴峻的挑戰(zhàn)在于器官纖維化的不可逆性?！绷谓ㄔ票硎?，一旦皮膚硬化等病變進入晚期，即使控制住炎癥，功能損傷也難以恢復。

　　針對cGVHD防控，廖建云多次強調(diào)“早篩早診早治”的重要性。她表示，纖維化初期病變尚有逆轉(zhuǎn)可能。隨著ROCK2抑制劑等創(chuàng)新藥物進入醫(yī)保，慢性移植物抗宿主病治療正從“控制癥狀”邁向“功能康復”的新階段，“我們不僅要提高生存率，更要讓患者有尊嚴地生活。這需要藥物創(chuàng)新、多學科協(xié)作和醫(yī)保政策的共同發(fā)力”。(完)