皮下植入“戒酒芯片”助患者戒酒?專(zhuān)家詳解原理與適用人群
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中新網(wǎng)成都3月17日電 (記者 王鵬)近日,成都市第四人民醫(yī)院完成了西南地區(qū)首例“戒酒芯片療法”,引發(fā)社會(huì)關(guān)注。中新網(wǎng)記者17日采訪(fǎng)了解到,該技術(shù)為酒精依賴(lài)患者提供了新的治療選擇,但需嚴(yán)格篩查適應(yīng)癥。

成都市第四人民醫(yī)院成癮醫(yī)學(xué)中心副主任醫(yī)師趙米娜介紹,患者蘇女士(化名)有長(zhǎng)達(dá)十余年的酗酒史,每日飲用高度白酒1至3斤,因長(zhǎng)期酗酒導(dǎo)致肝功能損傷、家庭矛盾及巨額醫(yī)療支出。盡管多次嘗試戒酒,但因心理依賴(lài)和戒斷反應(yīng)未能成功。今年1月,蘇女士接受鹽酸納曲酮植入劑治療,術(shù)后通過(guò)定期隨訪(fǎng)發(fā)現(xiàn),其飲酒次數(shù)顯著減少,且偶爾每次少量飲酒后均出現(xiàn)頭暈、惡心等不適反應(yīng),最終實(shí)現(xiàn)完全戒斷。目前,患者未出現(xiàn)藥物副作用,戒酒狀態(tài)保持良好。
針對(duì)公眾關(guān)注的“戒酒芯片”原理,趙米娜解釋稱(chēng),所謂的“戒酒芯片”實(shí)為皮下植入的鹽酸納曲酮緩釋劑,并非電子芯片。其核心作用是通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)將緩釋藥片植入腹部皮下,持續(xù)釋放藥物成分。作為阿片類(lèi)受體拮抗劑,納曲酮可阻斷酒精作用于大腦獎(jiǎng)賞系統(tǒng)的神經(jīng)通路,減少飲酒后的欣快感,從而降低患者對(duì)酒精的心理渴求?!跋喈?dāng)于給大腦‘去獎(jiǎng)賞化敏化’,讓患者從生理到心理逐步擺脫依賴(lài)?!壁w米娜表示。
“該療法并非適用于所有酗酒者?!壁w米娜強(qiáng)調(diào),適應(yīng)癥患者需滿(mǎn)足以下條件:確診為酒精依賴(lài)、有強(qiáng)烈戒酒意愿、無(wú)近期阿片類(lèi)藥物使用史,且通過(guò)肝功能、凝血功能等軀體篩查。此外,治療前后需配合家庭支持及心理干預(yù)。
“我們接診的咨詢(xún)者中,有相當(dāng)數(shù)量(約半數(shù))因不符合條件被勸退?!壁w米娜透露,自醫(yī)院公開(kāi)發(fā)布了該案例后,每日接到的咨詢(xún)量達(dá)數(shù)十例,但需要嚴(yán)格執(zhí)行評(píng)估流程。
據(jù)了解,該治療方式單次植入藥物費(fèi)用約1.8萬(wàn)元,藥物緩釋作用可持續(xù)150天。目前,醫(yī)院采取多學(xué)科協(xié)作模式,聯(lián)合外科醫(yī)生完成植入手術(shù)。與傳統(tǒng)療法相比,該技術(shù)可減少?gòu)?fù)飲風(fēng)險(xiǎn),但需與傳統(tǒng)戒斷期管理、心理治療等手段結(jié)合使用。
趙米娜指出,酒精戒斷依賴(lài)的傳統(tǒng)治療需先通過(guò)7至10天住院藥物替代治療,平穩(wěn)度過(guò)戒斷反應(yīng)期,再輔以VR技術(shù)、重復(fù)經(jīng)顱磁刺激及心理疏導(dǎo)治療等,療效有效。而納曲酮植入劑的應(yīng)用,為戒斷后防復(fù)飲提供了新工具?!敖渚剖窍到y(tǒng)工程,植入劑不能替代基礎(chǔ)治療,但能顯著提高長(zhǎng)期成功率?!彼f(shuō)。
據(jù)了解,該技術(shù)目前已進(jìn)入臨床推廣階段,未來(lái)或?qū)楦嗑凭蕾?lài)患者提供精準(zhǔn)治療選擇。但趙米娜同時(shí)提醒,戒酒成功的關(guān)鍵在于患者自身意愿、科學(xué)干預(yù)及家庭社會(huì)支持體系的共同作用。(完)

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